前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合,膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿。其可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1~2厘米。
前列腺囊肿怎么检查?
1.膀胱镜检查
可见直径1~2cm的半圆形、或有蒂圆形的透明肿物,突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。
2.X线检查
(1)静脉尿路造影可发现泌尿系畸形,如肾不发育等。
(2)尿道造影因囊肿与尿道不相通而不显示,无异常发现。
3.B型超声检查
可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声,显示前列腺中央向后上方延伸之界清、圆形无回声区,呈泪滴状,借一小蒂与精阜相连。
4.CT检查
前列腺大囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺的中线后部,为圆形、边界清楚的囊性病变,呈水样密度。
5.直肠或会阴穿刺
如囊肿过大,可经直肠或会阴穿刺抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液,亦可为暗褐色或血色,囊液内可含精子。
前列腺囊肿怎么治疗?前列腺治疗医院哪家医院好?
较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可手术治疗,途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种。常由于暴露欠佳致手术切除不完全,复发率高、并发症多。囊肿近会阴用经会阴入路手术切除易引起ED,青年患者慎用。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注人凝固剂,但易复发。囊肿近尿道膀胱或突入膀胱用经膀胱手术切除或经尿道电切,去除大部分囊肿顶部使其充分引流。腹腔镜切除前列腺囊肿具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点,是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方法。对于近尿道或突入膀胱的囊肿,经尿道电切除囊肿则是手术最佳途径,但是对于年轻患者,保留精阜对正常射精至关重要。当患者持续高热不退、尿路症状无明显改善、尿道溢脓、大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后,以上症状才会缓解。
穿刺治疗比较简单,经肛门指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果。
当脓腔较大、脓汁较多时,以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗生素配合治疗。
理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。进行合理应用能促进炎症吸收。
前列腺囊肿的预防
1.注意个人清洁卫生。
2.调整好工作,生活规律,劳逸结合,避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。
3.保持大便通畅,每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗。
4.保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。
5.过有规律的,负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。
6.不吃辣椒等刺激性食物,安排好一日三餐,做到平衡膳食。
7.多喝水,每天最少喝7杯水(约2000毫升),每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。
8.不久坐,坐1小时左右就站起来活动一下。
9.适量运动。