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包皮过长要不要割?专家教你怎么办!

暑假期间,许多爸比妈咪都带孩子来割包皮!我梳理了一下相关问题,希望对大家有所帮助。对于恢复过程中的许多担心的问题,也给大家做一下总结。

 
 
 

包皮到底该不该割?

 
 
 

包皮过长伴有粘连、龟头炎、包茎都需要进行手术治疗的,轻度的包皮过长不需要治疗,只需要注意卫生就可以,明显的包皮过长可以考虑手术治疗。

 
 
 

什么手术方式最好?

 
 
 

目前包皮手术方式主要有三种:传统的包皮环切术、一次性包皮缝合器、包皮环吻合器。

这三种方法各有优缺点:传统的方法主要缺点是术后需要换药,痛苦较大,美观度稍差,优点是恢复较快,一般7~10天即可愈合;包皮缝合器的有点是手术快,伤口整齐,缺点是脱钉有时会延迟,增加患者痛苦;包皮环术式的优点是手术快,不出血,容易护理,缺点是恢复比较慢,一般需要20天左右才能脱环。

我个人的经验是根据患者的情况选择,各种方法的优缺点如实介绍给患者,供患者选择。如果患者希望恢复的快,或者患者是包茎的问题,我一般建议传统方法;如果患者怕痛苦,特别是小朋友,我建议用包皮环术式;如果是成人,希望术后美观,而且希望手术时间短,我建议用缝合器术式。

 
 
 

包皮手术的并发症有哪些?

 
 
 

许多家长对包皮手术的恢复过程不了解,常常会很担心手术失败,甚至会对今后产生重大不良影响,为了让患者家长能理解手术的恢复过程,我常常在术前进行充分的沟通,术后留微信给家长,有情况及时反馈,但还是有很多家长很担心,甚至很焦虑。

 水肿
水肿是最常见的并发症,原因是淋巴回流受阻,水肿期一般在一个月左右恢复,轻度水肿不需要处理,严重水肿可以通过加压弹力绷带压迫,或针刺水肿部位既可以改善。

 淤血、出血
淤血、伤口少量渗血无需要处理,如果出血量较大,血液呈滴水状,则需要联系医生处理。

 感染
包皮手术一般口服抗生素即可以预防感染,个别患者护理不当,可能会出现感染,通过换药、抗生素治疗一般都可以恢复。特别要提出的是:很多包皮过长的患儿伴有明显的包皮粘连,渗出物较多,貌似呈脓性分泌物,家长常常十分担心,其实这种情况很常见,一般分泌物在一周后达到高峰,后期逐渐减少,最后结痂愈合。

 排尿疼痛
包皮手术一般不影响排尿,部分小朋友因伤口疼痛不敢排尿,一般通过鼓励、安慰、听流水声均可恢复

 脱钉延迟
包皮缝合器是采用钛合金缝合钉,大部分患者20天均能够脱钉,部分患者排异反应较差,钉子排出时间超过一个月,此时可以到医院处理。

 愈合延迟
有糖尿病的患者,或采用包皮环术式常常愈合较慢,糖尿病患者需要控制血糖,建议采用传统方法。

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